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參賽類型

文字創作 （）  繪畫創作（）

作品名稱

參賽者聲明：

本人聲明上述所填資料正確無誤，所遞交參賽作品為本人原創，並同意遵守參賽規則與相關條例。

參賽著簽名：

日期：

備註：

1.參賽者請務必確認已閱讀主辦方之參賽細則與創作要求。

2.參賽者所填寫的個人資料，僅會用作此項比賽聯絡所用。參賽者必須提供正確以及足夠的資料，否則本會可能無法處理有關評審與通知事宜。

3.本會保留權利將各參賽作品刊登，出版，轉載，展覽等宣傳用途，而不另行通知與支付報酬。已提交之作品，本會概不退還。如有爭議，主辦方保留最終解釋與決定權。